IWEP
Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp dạng thấp là cơ sở để các bác sĩ chẩn đoán, đánh giá chính xác tình trạng bệnh lý của người bệnh. Hiện nay trên thế giới và nước ta đang sử dụng 2 tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh cơ bản. Một tiêu chuẩn của Hoa Kỳ và một tiêu chuẩn của Liên đoàn chống Thấp khớp châu Âu. Dưới đây là các nội dung về tiêu chuẩn này bạn đọc nên tìm hiểu.
Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp dạng thấp
Hiện nay có 2 tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp dạng thấp đó là:
Tiêu chuẩn của Hội Thấp khớp học Hoa Kỳ (ACR) 1987
Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp dạng thấp của Hội Thấp khớp học Hoa Kỳ. Gọi tắt là ACR 1987 được áp dụng rất rộng rãi ở nước ta và nhiều quốc gia khác trên thế giới. Nó được xem là một trong các phương pháp chẩn đoán có độ nhạy và tính chính xác cao đối với những người mắc bệnh viêm đa khớp.
Với những trường hợp mắc viêm khớp dạng thấp trong giai đoạn tiến triển cũng đem lại kết quả chẩn đoán rất chính xác. Tuy nhiên, với những ca bệnh ở giai đoạn đầu thì các tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp dạng thấp ACR 1987 dường như không đem lại hiệu quả tốt như mong đợi. Vì vậy, những trường hợp này rất khó có thể nhận biết bệnh sớm.
Phần lớn các tiêu chuẩn trong chẩn đoán viêm khớp dạng thấp của Hoa Kỳ đều áp dụng cách quan sát trực tiếp tổn thương khớp hoặc chụp X-quang chẩn đoán hình ảnh. Các tiêu chuẩn này không cần sử dụng đến các kỹ thuật xét nghiệm hóa sinh.
Nếu bệnh nhân mắc phải 4 trong 7 các dấu hiệu dưới đây sẽ được chẩn đoán là mắc bệnh viêm khớp dạng thấp.
- Thường xuyên gặp phải tình trạng cứng khớp sau khi thức dậy. Triệu chứng cứng khớp có thể kéo dài trong nhiều giờ, ít nhất là 1 giờ đồng hồ
- Triệu chứng viêm khớp diễn ra ít nhất trong vòng 6 tuần. Tổn thương thường xảy ra ở 3 trong số 14 vị trí sau: Khớp bàn tay, ngón tay, khuỷu tay, cổ tay, khớp đầu gối, khớp bàn chân, cổ chân và các khớp ngón chân ở cả 2 bên
- Có ít nhất 1 vị trí viêm xảy ra ở các khớp trên bàn tay. Có thể là ở cổ tay, bàn tay hoặc ngón tay. Vị trí viêm có tính chất đối xứng ở 2 bên
- Xuất hiện các hạt dưới da
- Xét nghiệm RF và phân kích huyết thanh nhận kết quả dương tính
- Xuất hiện các tổn thương ở ổ khớp thông qua hình ảnh chụp X-quang. Ví dụ như: Đầu xương có hình huyết, hẹp khe khớp, khớp bị bào mòn, mất dần chất khoáng ở đầu xương,…
Tiêu chuẩn của Hội Thấp khớp học Hoa Kỳ và Liên đoàn chống Thấp khớp châu Âu 2010
Tiêu chuẩn của Hội Thấp khớp học Hoa Kỳ và Liên đoàn chống Thấp khớp châu Âu 2010. Gọi tắt là ACR/EULAR 2010 được xem là bước tiến mới trong y học hiện đại. Có thể giúp chẩn đoán bệnh ở ngay từ giai đoạn khởi phát. Tức là dưới 6 tuần so với tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp dạng thấp của Hội Thấp khớp học Hoa Kỳ.
Tiêu chuẩn này chẩn đoán bệnh dựa vào 4 tiêu chí. Cụ thể gồm có:
- Mức độ tổn thương
- Các kết quả xét nghiệm miễn dịch
- Đánh giá phản ứng viêm khớp cấp tính
- Thời gian mắc bệnh
Dựa vào 4 tiêu chí này, các chuyên gia sẽ đưa ra kết luận bệnh cuối cùng. Vì vậy tính chính xác của kết quả chẩn đoán được đánh giá cao hơn. Có thể được áp dụng với cả các trường hợp mới bắt đầu khởi phát bệnh khi các triệu chứng bệnh còn khá mờ nhạt.
Mỗi một tiêu chí trong tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp dạng thấp ACR/EULAR 2010 sẽ có những thang điểm để đánh giá nhất định. Khi cộng điểm đánh giá của cả 4 tiêu chí này sẽ có được một con số cụ thể trên thang điểm 10. Nếu tổng điểm lớn hơn hoặc bằng 6, các bác sĩ sẽ kết luận người đó đang mắc bệnh thấp khớp.
Khi áp dụng phương pháp chẩn đoán viêm khớp dạng thấp ACR/EULAR 2010 người bệnh cần phải tuân thủ nghiêm túc chỉ dẫn của bác sĩ. Thường xuyên tái khám theo lịch hẹn để bác sĩ có thể theo dõi, đánh giá và kiểm tra các chỉ số một cách chính xác nhất. Tuy vậy, phương pháp này cũng có thể gây ra sự nhầm lẫn nhất định với các bệnh về cơ xương khớp các do các biểu hiện ban đầu vẫn chưa thực sự rõ ràng.
Trên đây là một số thông tin chia sẻ về tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp dạng thấp đang được áp dụng phổ biến hiện nay. Hy vọng đã đem đến bạn đọc thêm nhiều kiến thức y khoa hữu ích. Chúc sức khỏe!
