Phác đồ điều trị viêm khớp dạng thấp mới nhất có rất nhiều ưu điểm nổi bật và rút ngắn thời gian hồi phục đáng kể. Sự kết hợp hài hòa giữa các phương pháp chữa bệnh sẽ cải thiện cơn đau và làm chậm quá trình phát triển của chứng viêm khớp dạng thấp. Người bệnh cần tuân thủ đúng theo các chỉ định của bác sĩ để hiệu quả mang lại là cao nhất.

Nguyên tắc xây dựng phác đồ điều trị viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp thường để lại những hậu quả rất nghiêm trọng cho người bệnh nếu như không được cứu chữa kịp thời. Chúng làm ảnh hưởng đến sự phát triển của hệ thần kinh, tấn công và gây tổn thương cho nội tạng… Bệnh lý này có diễn biến hết sức phức tạp và có thể chuyển qua thể mãn tính trong một khoảng thời gian ngắn.

Do đó, phác đồ điều trị viêm khớp dạng thấp mới nhất được nghiên cứu và phát triển nhằm ức chế quá trình biến chứng của bệnh. Các bác sĩ chuyên khoa sẽ áp dụng những nguyên tắc sau đây để xây dựng phác đồ điều trị phù hợp và hiệu quả nhất:

• Trong quá trình điều trị luôn theo dõi và kiểm tra thường xuyên để nắm được tình trạng bệnh lý, chữa bệnh theo nguyên tắc: Dài hạn, tích cực và toàn diện.
• Áp dụng các nhóm thuốc cơ bản chuyên đặc trị bệnh viêm khớp dạng thấp như: DMARDs – Disease-modifying antirheumatic drugs, Methotrexate, Hydroxychloroquine, Sulfasalazine. Trong đó, nhóm thuốc DMARDs kinh điển được dùng dài hạn để duy trì tính ổn định của bệnh lý.
• Các loại thuốc kháng TNF α, thuốc kháng lympho B, thuốc kháng Interleukin 6 thuộc nhóm DMARDs sinh học sẽ được áp dụng trong phác đồ điều trị viêm khớp dạng thấp mới nhất này, để kiểm soát triệu chứng và diễn biến của bệnh. Chúng thích hợp với những đối tượng không đáp ứng DMARDs kinh điển, tình trạng bệnh đã ở thể nặng.

• Bác sĩ sẽ áp dụng các phương pháp như xét nghiệm tầm soát bệnh lao, đánh giá chức năng của gan và thận, xét nghiệm viêm gan B,C… để theo dõi người bệnh trong quá trình dùng thuốc. Mọi loại thuốc trước khi sử dụng đều phải được chỉ định từ bác sĩ chuyên khoa.
• Người bệnh sẽ được kê thêm một số loại thuốc giảm đau, thuốc kháng viêm để hỗ trợ giảm cảm giác khó chịu, đau nhức do viêm khớp dạng thấp gây ra. Đây cũng là biện pháp giúp duy trì khả năng vận động và phòng ngừa viêm cấp tính cho bệnh nhân.
• Để phác đồ điều trị viêm khớp dạng thấp mới nhất phát huy được tác dụng cao, người bệnh sẽ kết hợp giữa việc dùng thuốc và các bài tập vật lý trị liệu. Ngoài ra, bổ sung thêm các chất dinh dưỡng, lên kế hoạch vận động khoa học, sinh hoạt lành mạnh…

Phác đồ điều trị viêm khớp dạng thấp mới nhất

Phác đồ điều trị viêm khớp dạng thấp mới nhất được Bộ Y tế áp dụng với những đối tượng đã có đánh giá là phù hợp sau khi được kiểm tra và chẩn đoán lâm sàng. Phương hướng điều trị chung được thực hiện gồm các biện pháp như sau:

Dùng các loại thuốc để kiểm soát triệu chứng của bệnh

Trước hết người bệnh cần được làm giảm tần suất các cơn đau, tình trạng viêm nhiễm và sưng cứng khớp để bảo tồn khả năng vận động. Các loại thuốc sau đây sẽ được chỉ định trong phác đồ điều trị viêm khớp dạng thấp mới nhất này:

• Corticosteroids: Đây là loại dùng để điều trị cơn đau nhanh chóng đối với những bệnh nhân có tình trạng đau dữ dội. Các loại thường dùng là: Prednisone, Prednisolone, Methylprednisolone tuy nhiên thuốc chỉ nên dùng trong một khoảng thời gian ngắn để kiểm soát triệu chứng và tránh làm ảnh hưởng đến thận. Tùy vào tình trạng bệnh của mỗi người mà liều lượng được khuyên dùng sẽ khác nhau.
• Thuốc kháng viêm không steroid: Thuốc kháng viêm được chia làm 2 loại là: Thuốc kháng viêm ức chế chọn lọc COX2 và thuốc kháng viêm ức chế không chọn lọc, dành cho 2 đối tượng người bệnh khác nhau. Trong đó, loại chọn lọc COX2 được ưu tiên sử dụng hơn, với các bệnh nhân không có đáp ứng hoặc triệu chứng viêm đau nặng thì sẽ dùng thuốc không chọn lọc.

Làm chậm sự tiến triển của bệnh bằng thuốc chống thấp khớp

Bệnh viêm khớp dạng thấp không có thuốc điều trị dứt điểm, DMARDs là nhóm thuốc dùng để làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Trong phác đồ điều trị viêm khớp dạng thấp mới nhất bệnh nhân sẽ được yêu cầu dùng DMARDs để điều trị lâu dài. Về liệu lượng sẽ áp dụng cho từng mức độ bệnh khác nhau:

• Giai đoạn mới khởi phát: Một số loại thuốc chống thấp khớp kinh điển như: Hydroxychloroquine, Sulfasalazin, Methotrexat sẽ phù hợp với những đối tượng viêm khớp dạng thấp thông thường và mới khởi phát. Sau khi áp dụng mỗi loại thuốc riêng lẻ mà nhận thấy người bệnh không có đáp ứng thì sẽ chuyển qua điều trị kết hợp.
• Giai đoạn nặng: Sau khoảng 6 tháng điều trị thuốc kinh điển không mang lại hiệu quả và tình trạng bệnh có nguy cơ tiến triển nặng thì bác sĩ sẽ chỉ định các loại thuốc sinh học hay Methotrexate. Ban đầu người bệnh sẽ dùng Methotrexate kết hợp với Tocilizumab, sau 3-6 tháng nếu không đạt hiệu quả thì chuyển qua Methotrexate kết hợp với một trong những loại thuốc kháng TNF α cơ bản, cuối cùng là Methotrexate kết hợp với Rituximab.

Phối hợp với một số phương pháp điều trị khác

Trong phác đồ điều trị viêm khớp dạng thấp mới nhất, để ngăn ngừa biến chứng và phòng tránh một số bệnh lý kèm theo, các biện pháp hỗ trợ sau đây sẽ được áp dụng cho người bệnh:

• Chườm nóng để giảm đau và kích thích khí huyết lưu thông.
• Tắm suối nước khoáng để giảm tình trạng căng cứng khớp.
• Kết hợp vật lý trị liệu để cải thiện tính linh hoạt của xương khớp.
• Lên kế hoạch nghỉ ngơi và vận động khoa học tại nhà.
• Tiến hành phẫu thuật nếu tình tổn thương nghiêm trọng.

Trên đây là toàn bộ những thông tin cơ bản về phác đồ điều trị viêm khớp dạng thấp mới nhất của Bộ Y tế. Như đã chia sẻ ngay từ đầu, với mỗi một tình trạng bệnh, sẽ được áp dụng các phác đồ điều trị khác nhau. Do đó, người bệnh cần tới cơ sở y tế thăm khám và nghe theo chỉ định từ bác sĩ chuyên khoa.